ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΙΓΑΙΟΥ
ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΔΗΜΟΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

ΑΙΤΗΣΗ - ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ

ΓΙΑ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥΔΩΝ

"Επιστήμες της Αγωγής - Εκπαίδευση με Χρήση Νέων Τεχνολογιών"

ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2011-12

Προσοχή: Για αποφυγή προβλημάτων στην εισαγωγή των στοιχείων της φόρμας, παρακαλούμε αποφύγετε τα μονά (') ή διπλά εισαγωγικά (").

I. ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

1. Όνομα * Eπίθετο * Όνομα πατρός *
2. Ημ/νία Γέννησης (ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ) * Τόπος Γέννησης (Πόλη, Χώρα) *
3. Φύλο 4. Οικογενειακή Κατάσταση 5. Αριθμός παιδιών
6. Δνση Μόνιμης Κατοικίας
Οδός & αριθμός * Πόλη * Νομός * Τ.Κ. *
7. Δνση Επικοινωνίας
Οδός & αριθμός * Πόλη * Νομός * Τ.Κ. *
8. Τηλέφωνα Επικοινωνίας *
9. EMAIL * FAX
ΠΡΟΣΟΧΗ: Η συμπλήρωση των πεδίων με την ένδειξη (*) είναι υποχρεωτική!

ΙΙ. ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

Αναφέρατε για κάθε πτυχίο: Ίδρυμα, Αντικείμενο, Τίτλο Πτυχίου, Βαθμός, Ημ/νία Κτήσης

ΙΙΙ. ΓΝΩΣΗ ΞΕΝΗΣ ΓΛΩΣΣΑΣ

Να σημειωθεί το επίπεδο γλωσσομάθειας στη γλώσσα (μόνο από όσους/όσες έχουν πιστοποιημένη γνώση επιπέδου ¶ριστη = 1 ή Πολύ καλή = 2)
Συμπήρώστε 1 για΄¶ριστη ή 2 για Πολύ καλή: ΑΓΓΛΙΚΑ ΓΑΛΛΙΚΑ ΓΕΡΜΑΝΙΚΑ
ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΞΕΝΗΣ ΓΛΩΣΣΑΣ
Να σημειωθεί το είδος του πιστοποιητικού για την γνώση της ξένης γλώσσας μέσα από το Παράρτημα απόδειξης γλωσσομάθειας του ΑΣΕΠ (επισυνάπτεται σε αρχείο)
Επιλέξτε σε ποιά ξένη γλώσσα επιθυμείτε να εξεταστείτε (μόνο όσοι δεν έχουν πιστοποιημένη επάρκεια):

IV. ΣΥΓΓΡΑΦΙΚΟ ΕΡΓΟ

Αναφέρετε, εφ' όσον υπάρχει, ή/και διπλωματικές ή άλλες εργασίες που έχετε εκπονήσει
Έχετε ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ:
ΤΙΤΛΟΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗΣ
ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΕΙΣ

V. ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΕΡΓΟ

Αναφέρετε συμμετοχή σε ερευνητικά προγράμματα, περιγράψτε αρμοδιότητες που είχατε και έργο που παρείχατε

VI. ΣΥΣΤΑΤΙΚΕΣ ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ

Παρακαλούμε, παραθέσατε τα στοιχεία αυτών από τους θα απσοταλεί συστατική επιστολή.
Αναφέρετε για κάθε συστατική επιστολή τα εξής στοιχεία: Όνομα, Τίτλος, Ίδρυμα/Οργανισμός, Πόλη, Τηλ./Email
Συστατική επιστολή 1
Συστατική επιστολή 2

VΙI. ΕΡΓΑΣΙΑΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

Αναφέρετε για κάθε θέση εργασίας τα εξής στοιχεία:
Από - έως, Συνολική διάρκεια σε μήνες, Εταιρεία/Οργανισμός, Πόλη, Τομέας, Θέση/Τίτλος, Αρμοδιότητες
1. Παρούσα Απασχόληση
2. Προηγούμενη Απασχόληση
3. Προηγούμενη Απασχόληση

VΙIΙ. ΑΛΛΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ

Περιγράψτε άλλες δραστηριότητες που έχουν άμεση σχέση με το αντικείμενο του μετατυχιακού προγράμματος, πέραν της εργασίας και των σπουδών σας

IX. Για ποιους λόγους επιθυμείτε να φοιτήσετε στο συγκεκριμένο ΠΜΣ

X. Είστε εγγεγραμμένος/η σε άλλο μεταπτυχιακό πρόγραμμα στην Ελλάδα ή το εξωτερικό; Αν ναι, σε ποιο;

XI. Έχετε υποβάλλει υποψηφιότητα σε άλλα προγράμματα μεταπτυχιακών σπουδών; Αν ναι σε ποιά;

XII. Πως μάθατε για το πρόγραμμα «Επιστήμες της Αγωγής – Εκπαίδευση με Χρήση Νέων Τεχνολογιών»;

ΥΠΟΣΗΜΕΙΩΣΗ
  • Η εργασιακή εμπειρία αφορά κυρίως εμπειρία που αποκτήθηκε σε καθήκοντα της ίδιας ειδικότητας ή συναφούς με το αντικείμενο του Μεταπτυχιακού Προγράμματος Σπουδών.
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
1.   Τα στοιχεία που συμπληρώνω στην αίτηση – υπεύθυνη δήλωση, είναι ακριβή.
2.   Γνωρίζω ότι, εάν από καταγγελία ή αυτεπάγγελτο έλεγχο ή από οποιονδήποτε έλεγχο των αποδεικτικών στοιχείων της αίτησης – υπεύθυνης δήλωσης υποψηφιότητάς μου προκύψει οποιαδήποτε διαφορά με όσα δηλώνω, τότε θα διαγραφώ από τον πίνακα εισακτέων του ΠΜΣ ακαδημαϊκού έτους 2011-12 και θα έχω τις προβλεπόμενες από τις διατάξεις του Ν. 1599/1986 ποινικές κυρώσεις.

Ημερομηνία Αιτήσεως:
This page best viewed with